個人情報の開示等の手続きについて
制定:2007年07月01日
改定:2007年10月01日
株式会社 リバティシップ
[開示対象]
本手続きによる開示等の対象となる個人情報の範囲は、ご本人様の「氏名」、「住所」、当社の利用目的のほか、当社が収集し現に保有している、「保有個人データ」のみとします。
[受付窓口]
開示等の手続きにつきましては、所定の申請書類に本人確認のできる書類と手数料を同封の上、下記対応窓口へご郵送ください。 代理の方による手続きにつきましては、後述のように追加の書類が必要となりますので、宜しくお願いいたします。
ご郵送にあたり、封筒に朱書きで「開示等請求書類在中」とお書き添えいただければ幸いです。
- 〒104-0033 東京都中央区新川1丁目21番2号 茅場町タワー16階
- 株式会社リバティシップ 個人情報担当窓口
[請求手続き]
- 個人情報の開示又は利用目的の通知をご請求される場合
お手続きにあたり、以下の申請書類をダウンロードし、所定の事項を全てご記入の上、ご本人様の確認書類および所定の手数料を添えて上記の受付窓口までご郵送ください。
「個人情報」開示申請書
- 個人情報の訂正、追加、消去、利用停止又は第三者提供の停止をご請求される場合
お手続きにあたり、以下の申請書類をダウンロードし、所定の事項を全てご記入の上、ご本人様の確認書類を添えて上記の受付窓口までご郵送ください。(手数料は不要です。)
「個人情報」訂正申請書
- ご本人様確認書類
ご本人の住民票の写し(外国籍の方は外国人登録原票)1通および下記の本人確認書類のうちいずれかのコピー1通を同封して下さい。
- 運転免許証
- 旅券(パスポート)
- 健康保険の被保険者証
- 住民基本台帳カード
- 代理人による手続き
お手続きを代理人様に委任する場合は、前記のご本人様確認書類に代えて下記の書類を同封して下さい。
- 法定代理人の場合
先の「ご本人様確認書類」に代えて、下記の「法定代理権を有することを証する書類」および「法定代理人の本人確認の書類」が必要です。
- 法定代理権を有することを証する書類
戸籍抄本、戸籍謄本、家庭裁判所の証明書、登記事項証明書等その資格を証明する書類のうちいずれか1通が必要です。
- 法定代理人の本人確認の書類
代理人自身の住民票の写し(外国籍の方は外国人登録原票の写し)1通および、下記の代理人自身の本人確認書類のいずれかのコピー1通が必要です。
- 運転免許証
- 旅券(パスポート)
- 健康保険の被保険者証
- 住民基本台帳カード
- 委任による代理人の場合
先の「ご本人様確認書類」に代えて、下記の「委任状」、「印鑑証明書」、「代理人の住民票の写し」「代理人の本人確認書類」および「ご本人の本人確認書類」を同封してください。
| ・委任状 | :左記の文書をダウンロードし所定の事項を記載したもの |
| ・印鑑証明書 | :委任状に押した本人の印鑑の印影についての印鑑証明書 |
| ・代理人の住民票の写し | :外国籍の方は外国人登録原票の写し |
| ・代理人の本人確認書類 | :下記の本人確認書類のうちいずれかのコピー |
| ・ご本人の本人確認書類 | :下記の本人確認書類のうちいずれかのコピー |
- 運転免許証
- 旅券(パスポート)
- 健康保険の被保険者証
- 住民基本台帳カード
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- 添付書類の有効期限
住民票、戸籍抄本、戸籍謄本、家庭裁判所の証明書、登記事項証明書、印鑑証明書、外国人登録原票等につきましては、申請時点で30日以内に発行されたものを同封してください。
- 回答方法
請求者の請求書記載の住所宛に書面にてご回答させていただきます。
- 手続きに伴い取得した個人情報の取扱い
開示等のご請求に伴い取得した個人情報につきましては、開示等のご請求に必要な手続きの遂行、サービスの向上および係争時の対応等に必要な範囲でのみ取り扱うことといたします。 提出された書類は返却いたしませんが、回答が終了した後、適切に管理の上、廃棄させていただきます。
[手数料]
個人情報の開示および利用目的の通知をご請求される場合には、以下の手数料および郵送料をいただきます。
| ・手数料: | 1件の請求につき、1,000円(税込) |
| ・郵送料: | 1件の回答につき、600円 |
| ※郵送料の内訳は、定型80円、書留420円、本人限定受取郵便100円、です。 (平成18年11月1日現在) |
| ※国外への郵送につきましては実費をご負担いただきます。 |
上記費用につきましては、手数料および郵送料分の郵便定額小為替(無記名)を申請書類に同封してください。
当社への郵送料並びに郵便定額小為替のご購入のための費用はお客様にてご負担ください。
[開示できない場合]
下記いずれかに該当する場合には、ご請求いただいた開示等の手続きに応じかねます。 開示できない場合にはその旨を理由を付して通知させていただきます。
- 所定の提出書類に不備があった場合(申請書類の記載漏れ、添付書類が不足していたもしくは期限切れの書類であった等)
- 開示等の請求に伴う所定の手数料等の支払いがない場合
- ご本人様が確認できない場合(当社の保有する個人を特定する情報と請求書類に記載されている個人を特定する情報が一致しない等)
- 代理人様によるご請求について代理人様ご自身が確認できないもしくは代理権が確認できない場合
- 開示のご請求の対象が法第2条第5項にいう保有個人情報に該当しない場合
- ご本人様もしくは第三者の生命、身体、財産その他の権利権益を害するおそれがある場合
- 当社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
- その他法令に違反することとなる場合
以上